Introducere
Ortezele și dispozitivele de susținere sunt dispozitive medicale utilizate pentru prevenirea, tratamentul și recuperarea afecțiunilor sistemului musculo-scheletic. Acestea au rolul de a stabiliza, proteja sau corecta poziția unei articulații ori a unui segment al corpului, contribuind la reducerea durerii, prevenirea agravării leziunilor și facilitarea procesului de recuperare funcțională. Utilizarea lor este frecvent recomandată în traumatisme, afecțiuni degenerative, boli neurologice și în perioada postoperatorie.
În practica farmaceutică, farmacistul joacă un rol important în recomandarea dispozitivului potrivit, instruirea pacientului privind utilizarea corectă și identificarea situațiilor în care este necesar consultul medical. Alegerea unei orteze trebuie să țină cont de indicația medicală, dimensiunea anatomică, nivelul de susținere necesar și confortul utilizatorului.
Ce sunt ortezele și dispozitivele de susținere?
Ortezele sunt dispozitive medicale externe concepute pentru a susține, imobiliza, alinia sau corecta diferite segmente ale corpului. Spre deosebire de proteze, care înlocuiesc un segment anatomic lipsă, ortezele sunt utilizate pe membre sau articulații intacte pentru a îmbunătăți funcția acestora.
Dispozitivele de susținere includ o gamă variată de produse, precum bandaje elastice, genunchiere, glezniere, centuri lombare, orteze pentru încheietura mâinii, gulere cervicale și brâuri abdominale. Acestea sunt disponibile în farmacii și magazine specializate și sunt utilizate atât la recomandarea medicului, cât și pentru prevenirea suprasolicitării în activitățile cotidiene sau sportive.
Clasificarea ortezelor
În funcție de regiunea anatomică, ortezele pot fi clasificate astfel:
orteze pentru coloană vertebrală (gulere cervicale, centuri lombare);
orteze pentru umăr și claviculă;
orteze pentru cot;
orteze pentru încheietura mâinii și police;
orteze pentru genunchi;
orteze pentru gleznă și picior;
orteze pentru degete și articulațiile mici.
În funcție de gradul de imobilizare, acestea pot fi elastice, semirigide sau rigide.
Indicații de utilizare
Ortezele sunt recomandate într-o varietate de situații clinice, printre care:
entorse și luxații;
tendinite și bursite;
artroză și artrită;
sindrom de tunel carpian;
lombalgii și cervicalgii;
recuperare după intervenții chirurgicale;
instabilitate articulară;
prevenirea accidentărilor în timpul activităților sportive.
În multe cazuri, utilizarea ortezelor este asociată cu tratament medicamentos și programe de recuperare medicală.
Beneficiile utilizării ortezelor
Utilizarea corectă a unei orteze oferă numeroase beneficii:
reducerea durerii prin limitarea mișcărilor dureroase;
stabilizarea articulațiilor afectate;
protejarea structurilor lezate în timpul vindecării;
prevenirea agravării traumatismelor;
îmbunătățirea mobilității și a funcționalității;
creșterea confortului și a independenței pacientului.
La sportivi, dispozitivele de susținere pot reduce riscul recidivei unor leziuni și permit reluarea progresivă a activității fizice.
Recomandări pentru alegerea unei orteze
Alegerea unei orteze trebuie realizată ținând cont de mai mulți factori:
Alegerea dimensiunii potrivite
Mărimea trebuie să corespundă circumferinței segmentului anatomic. O orteză prea strânsă poate afecta circulația sanguină, iar una prea largă nu oferă stabilitatea necesară.
Nivelul de susținere
Gradul de susținere trebuie adaptat afecțiunii. Leziunile ușoare necesită de obicei dispozitive elastice, în timp ce traumatismele severe sau perioada postoperatorie pot necesita orteze rigide.
Materialul
Materialele trebuie să fie confortabile, respirabile și hipoalergenice, pentru a permite utilizarea îndelungată fără iritații cutanate.
Respectarea indicațiilor medicale
În cazul afecțiunilor complexe, alegerea dispozitivului trebuie realizată la recomandarea medicului ortoped, reumatolog sau specialist în recuperare medicală.
Greșeli frecvente în utilizarea ortezelor
Utilizarea necorespunzătoare poate reduce eficiența tratamentului și poate provoca complicații. Cele mai frecvente greșeli includ:
alegerea unei dimensiuni nepotrivite;
purtarea dispozitivului mai mult decât perioada recomandată;
aplicarea incorectă a sistemelor de fixare;
utilizarea unei orteze deteriorate;
lipsa igienizării periodice;
folosirea unei orteze fără recomandare medicală în cazul traumatismelor severe.
De asemenea, purtarea prelungită și nejustificată poate determina slăbirea musculaturii prin reducerea activității musculare.
Rolul farmacistului
Farmacistul contribuie la utilizarea sigură și eficientă a ortezelor prin:
recomandarea dispozitivului potrivit în funcție de simptomatologie;
verificarea dimensiunii și adaptării la pacient;
explicarea modului corect de aplicare și îndepărtare;
oferirea de recomandări privind întreținerea și igienizarea produsului;
îndrumarea pacientului către medic în cazul durerilor persistente, deformărilor sau traumatismelor importante.
Prin consilierea oferită, farmacistul contribuie la creșterea complianței și la utilizarea corectă a dispozitivelor medicale.
Întreținerea dispozitivelor de susținere
Pentru menținerea eficienței și durabilității acestora se recomandă:
curățarea conform instrucțiunilor producătorului;
uscarea completă înainte de reutilizare;
verificarea periodică a benzilor și sistemelor de prindere;
înlocuirea dispozitivului atunci când prezintă uzură sau deformări.
Întreținerea corespunzătoare contribuie la menținerea proprietăților de susținere și la prevenirea iritațiilor cutanate.
Concluzii
Ortezele și dispozitivele de susținere reprezintă o categorie importantă de dispozitive medicale utilizate în prevenirea și tratamentul afecțiunilor aparatului locomotor. Alegerea corectă a tipului și dimensiunii dispozitivului, respectarea recomandărilor de utilizare și consilierea oferită de profesioniștii din domeniul sănătății sunt esențiale pentru obținerea beneficiilor terapeutice. Farmacistul are un rol important în orientarea pacienților către produse adecvate și în educarea acestora privind utilizarea corectă și sigură a ortezelor.
Bibliografie
Regulamentul (UE) 2017/745 al Parlamentului European și al Consiliului din 5 aprilie 2017 privind dispozitivele medicale.
World Health Organization. Priority Assistive Products List. Geneva: World Health Organization, 2016.
World Health Organization. Assistive Technology. Geneva: World Health Organization.
International Organization for Standardization. ISO 13485:2016 – Medical Devices – Quality Management Systems – Requirements for Regulatory Purposes.
American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Orthopaedic Patient Education.
Aulton, M. E., Taylor, K. M. G. Aulton’s Pharmaceutics: The Design and Manufacture of Medicines. 6th Edition. Elsevier, 2022.
Allen, L. V. Remington: The Science and Practice of Pharmacy. 23rd Edition. Pharmaceutical Press, 2020.
