Mulți pacienți ajung la farmacie spunând că au „acid” sau „un ulcer”, pentru că simt o arsură în partea de sus a abdomenului. Uneori este vorba despre reflux, indigestie ori iritația mucoasei gastrice. Alteori, ulcerul gastric sau duodenal poate fi cauza. Simptomele se pot asemăna, iar diferența nu se stabilește sigur doar după cum se simte durerea.

Un ulcer este o leziune a mucoasei stomacului sau a duodenului, prima porțiune a intestinului subțire. Nu apare doar de la stres sau de la o cafea băută pe stomacul gol. Printre cauzele frecvente se află infecția cu Helicobacter pylori și folosirea unor antiinflamatoare nesteroidiene, cum sunt ibuprofenul, naproxenul sau aspirina, mai ales repetat ori în doze mari.

Ulcer gastric și ulcer duodenal: ce simptome pot apărea

Durerea sau senzația de arsură în epigastru, adică în partea superioară și centrală a abdomenului, este descrisă des de persoanele cu ulcer. Poate apărea în episoade, poate reveni după o perioadă de liniște și uneori se accentuează noaptea. Relația cu mesele diferă: la unele persoane disconfortul apare după ce mănâncă, iar la altele la câteva ore după masă sau pe nemâncate.

Pot apărea și greață, balonare, senzație de sațietate rapidă, eructații sau scăderea poftei de mâncare. Aceste semne nu confirmă însă un ulcer. De pildă, durerea care urcă spre piept și gustul acru pot indica mai degrabă reflux, iar crampele difuze pot avea alte cauze digestive.

De ce simptomele nu sunt suficiente

Localizarea durerii și momentul în care apare pot orienta medicul, dar nu pun diagnosticul. Unele ulcere nu dau simptome până când apare o complicație, iar alte dureri aparent „de stomac” pot proveni din vezica biliară, pancreas sau chiar din inimă. Pentru clarificare, medicul poate recomanda testarea pentru H. pylori, analize și, în anumite situații, endoscopie digestivă superioară.

Ce poate favoriza apariția ulcerului

Infecția cu H. pylori poate slăbi mecanismele de protecție ale mucoasei și favoriza leziuni. O altă cauză importantă este administrarea antiinflamatoarelor pentru dureri de spate, articulații, menstruație sau răceală. Riscul crește dacă iei mai multe produse din aceeași categorie, le folosești mult timp, ai avut ulcer în trecut sau asociezi anumite medicamente care cresc sângerarea.

Fumatul poate încetini vindecarea și favoriza reapariția ulcerului. Alcoolul, mesele foarte iritante și unele alimente pot agrava durerea, dar nu sunt, de obicei, singura explicație a unei leziuni ulcerative. Nu te grăbi să elimini liste întregi de alimente dacă nu observi o legătură clară; restricțiile inutile pot face dieta mai dificilă fără să rezolve cauza.

Cum se tratează ulcerul

Tratamentul depinde de cauză și de severitate. Medicii folosesc frecvent medicamente care reduc producția de acid gastric, în special inhibitori ai pompei de protoni. Durata și doza nu ar trebui stabilite după cât de repede dispare arsura, deoarece mucoasa are nevoie de timp pentru vindecare.

Dacă testele arată H. pylori, este necesară o schemă de eradicare cu mai multe medicamente, prescrisă de medic. Aceasta poate include un inhibitor al pompei de protoni și antibiotice, uneori împreună cu bismut, în funcție de recomandările locale, alergii și rezistența bacteriană. Cura trebuie urmată complet, chiar dacă te simți mai bine după câteva zile. După tratament, medicul poate indica un test de verificare, efectuat la momentul potrivit.

Când antiinflamatoarele au contribuit la apariția ulcerului, medicul poate decide oprirea, înlocuirea sau ajustarea lor și poate prescrie protecție gastrică. Nu întrerupe singur un tratament cu aspirină luată pentru protecția cardiovasculară. Decizia trebuie discutată cu medicul, deoarece oprirea bruscă poate avea riscuri.

Antiacidele pot calma temporar arsurile, dar nu tratează infecția cu H. pylori și nu vindecă singure un ulcer. La tejghea vedem des persoane care schimbă repetat produse pentru aciditate, fără să afle de ce simptomele revin. Dacă ai nevoie frecvent de astfel de medicamente, merită o evaluare, nu doar încă un flacon.

Ce poți face până ajungi la consult

  • Notează când apare durerea, legătura cu mesele și medicamentele luate în zilele respective.
  • Nu combina două antiinflamatoare și verifică prospectul produselor pentru răceală sau durere.
  • Limitează alcoolul și fumatul; pot înrăutăți iritația și pot întârzia vindecarea.
  • Alege mese moderate și evită temporar alimentele care îți declanșează clar simptomele.
  • Nu începe antibiotice, tratamente „pentru Helicobacter” sau suplimente iritante fără recomandare medicală.

Când să consulți medicul

Programează un consult dacă durerea din partea superioară a abdomenului persistă, revine frecvent, te trezește noaptea sau ai nevoie repetat de medicamente pentru aciditate. Cere ajutor medical urgent dacă observi scaune negre, vărsături cu sânge sau cu aspect de zaț de cafea, amețeală accentuată, leșin, slăbiciune bruscă ori o durere abdominală intensă și apărută brusc. Scăderea neintenționată în greutate, vărsăturile persistente, dificultatea la înghițire sau anemia necesită, de asemenea, evaluare medicală cât mai curând.

Un pas bun este să cauți cauza

Ulcerul gastric și cel duodenal se pot trata, dar vindecarea nu înseamnă doar calmarea durerii. Identificarea infecției cu H. pylori, revizuirea antiinflamatoarelor și respectarea schemei prescrise reduc riscul de complicații și de reapariție. Dacă simptomele persistă, nu le acoperi la nesfârșit cu medicamente luate la întâmplare; discută cu medicul sau cu farmacistul pentru următorul pas potrivit.

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește sfatul medicului.