Introducere

Vitamina B12, cunoscută și sub denumirea de cobalamină, este o vitamină hidrosolubilă din complexul B, indispensabilă pentru funcționarea normală a sistemului nervos, formarea globulelor roșii și sinteza ADN-ului. Spre deosebire de celelalte vitamine hidrosolubile, vitamina B12 poate fi stocată în cantități importante în ficat, rezervele organismului fiind suficiente pentru mai mulți ani. Deficitul de vitamina B12 poate avea consecințe hematologice și neurologice importante, motiv pentru care menținerea unui aport adecvat este esențială.

Ce este vitamina B12?

Vitamina B12 este o vitamină hidrosolubilă care conține cobalt în structura sa chimică. Principalele forme întâlnite în organism și în suplimente sunt:

  • metilcobalamina;

  • adenozilcobalamina;

  • hidroxocobalamina;

  • cianocobalamina.

Absorbția vitaminei B12 este un proces complex, care necesită prezența factorului intrinsec, o glicoproteină secretată de celulele parietale ale stomacului. Complexul vitamina B12–factor intrinsec este absorbit la nivelul ileonului terminal și ulterior transportat către ficat și alte țesuturi.

Rolul vitaminei B12 în organism

Vitamina B12 participă la numeroase procese metabolice esențiale.

Aceasta contribuie la:

  • sinteza ADN-ului;

  • diviziunea celulară;

  • metabolismul homocisteinei;

  • metabolismul acizilor grași;

  • funcționarea normală a sistemului nervos;

  • formarea normală a globulelor roșii.

Datorită acestor funcții, vitamina B12 este indispensabilă pentru țesuturile cu rată mare de multiplicare celulară, precum măduva osoasă.

Importanța vitaminei B12 pentru sistemul nervos

Vitamina B12 este esențială pentru menținerea structurii și funcției normale a sistemului nervos. Ea participă la sinteza și întreținerea tecii de mielină, învelișul protector al fibrelor nervoase, care permite transmiterea eficientă a impulsurilor nervoase.

Un aport adecvat contribuie la:

  • funcționarea normală a sistemului nervos central și periferic;

  • menținerea funcțiilor cognitive;

  • transmiterea impulsurilor nervoase;

  • reducerea oboselii și extenuării.

Deficitul de vitamina B12 poate provoca neuropatie periferică, tulburări de mers, pierderea sensibilității, tulburări de memorie și, în cazuri severe, afectare neurologică ireversibilă dacă nu este tratat la timp.

Rolul vitaminei B12 în formarea globulelor roșii

Vitamina B12 este indispensabilă pentru sinteza ADN-ului în celulele măduvei osoase, unde se formează eritrocitele. În lipsa acesteia, maturarea globulelor roșii este afectată, rezultând apariția anemiei megaloblastice, caracterizată prin eritrocite mari și imature, cu capacitate redusă de transport al oxigenului.

Manifestările anemiei pot include:

  • oboseală accentuată;

  • paloare;

  • amețeli;

  • dispnee la efort;

  • palpitații.

Alte funcții ale vitaminei B12

Pe lângă rolurile sale principale, vitamina B12 contribuie la:

  • metabolismul normal al homocisteinei;

  • funcționarea normală a sistemului imunitar;

  • metabolismul energetic;

  • sinteza unor neurotransmițători;

  • procesul normal de diviziune celulară.

Vitamina B12 acționează în strânsă legătură cu acidul folic (vitamina B9), cele două vitamine fiind implicate în procese comune de sinteză a ADN-ului și formare a eritrocitelor.

Surse alimentare de vitamina B12

Vitamina B12 este sintetizată de microorganisme și se găsește aproape exclusiv în alimentele de origine animală.

Principalele surse alimentare sunt:

  • ficatul;

  • carnea de vită și de porc;

  • carnea de pasăre;

  • peștele și fructele de mare;

  • ouăle;

  • laptele și produsele lactate;

  • alimentele fortificate cu vitamina B12.

Persoanele vegetariene și, în special, cele vegane prezintă un risc crescut de deficit și pot necesita suplimentare sau consumul de alimente fortificate, conform recomandărilor medicului.

Necesarul zilnic

Conform recomandărilor Autorității Europene pentru Siguranța Alimentară (EFSA), aportul adecvat este de aproximativ:

  • 4 µg/zi pentru adulți.

Necesarul crește în timpul sarcinii și alăptării.

Deficitul de vitamina B12

Deficitul de vitamina B12 poate apărea în cazul:

  • aportului alimentar insuficient;

  • alimentației vegetariene sau vegane fără suplimentare;

  • anemiei pernicioase;

  • sindroamelor de malabsorbție;

  • intervențiilor chirurgicale gastrice sau intestinale;

  • utilizării îndelungate a unor medicamente, precum metformina sau inhibitorii pompei de protoni.

Manifestările clinice includ:

  • anemie megaloblastică;

  • oboseală;

  • glosită;

  • furnicături și amorțeli ale membrelor;

  • tulburări de mers;

  • scăderea memoriei și a capacității de concentrare;

  • depresie și modificări ale dispoziției.

În cazul deficienței severe, afectarea neurologică poate deveni permanentă dacă tratamentul este întârziat.

Excesul de vitamina B12

Vitamina B12 are un profil ridicat de siguranță, iar toxicitatea este extrem de rară. Nu au fost stabilite limite superioare de aport pentru populația generală, deoarece excesul este eliminat în principal prin urină.

Suplimentarea trebuie realizată conform recomandărilor medicului, în special în cazul persoanelor cu afecțiuni hematologice sau neurologice.

Recomandări pentru menținerea unui aport adecvat

Pentru prevenirea deficitului de vitamina B12 se recomandă:

  • consumul regulat de alimente de origine animală;

  • utilizarea alimentelor fortificate în cazul persoanelor vegetariene și vegane;

  • monitorizarea periodică a statusului vitaminei B12 la persoanele cu risc;

  • administrarea suplimentelor doar la recomandarea medicului;

  • efectuarea controalelor medicale regulate în cazul persoanelor cu boli digestive sau tratamente care pot afecta absorbția vitaminei.

Concluzii

Vitamina B12 (cobalamina) este un nutrient esențial pentru funcționarea normală a sistemului nervos și pentru formarea globulelor roșii. Prin participarea la sinteza ADN-ului, metabolismul homocisteinei și menținerea tecii de mielină, aceasta contribuie la sănătatea neurologică și hematologică. Deoarece deficitul poate avea consecințe grave și uneori ireversibile, este important ca persoanele cu risc crescut să fie evaluate și, atunci când este necesar, să urmeze tratamentul recomandat de medic. O alimentație echilibrată, completată cu suplimente în situațiile indicate, reprezintă cea mai eficientă modalitate de asigurare a unui aport adecvat de vitamina B12.

Bibliografie

  1. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Vitamin B12 – Fact Sheet for Health Professionals.

  2. European Food Safety Authority (EFSA). Dietary Reference Values for Cobalamin (Vitamin B12). EFSA Journal.

  3. World Health Organization (WHO). Healthy Diet. Geneva: World Health Organization.

  4. Gropper SS, Smith JL. Advanced Nutrition and Human Metabolism. 8th ed. Boston: Cengage Learning.

  5. Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, Tucker KL, Ziegler TR, editors. Modern Nutrition in Health and Disease. 11th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

  6. Murray RK, Bender DA, Botham KM, et al. Harper’s Illustrated Biochemistry. 32nd ed. New York: McGraw-Hill Education.

  7. O’Leary F, Samman S. Vitamin B12 in health and disease. Nutrients. 2010;2(3):299–316.

  8. Stabler SP. Vitamin B12 Deficiency. New England Journal of Medicine. 2013;368(2):149–160.