La farmacie se pune des întrebarea „Care este cea mai bună metodă contraceptivă?” Răspunsul nu încape într-un singur nume, pentru că metodele nu oferă același tip de protecție și nu cer același efort. Unele se folosesc la fiecare contact sexual, altele zilnic, iar câteva pot acționa săptămâni, luni sau ani. O comparație corectă începe cu lucrurile practice: cât durează efectul, cine trebuie să-și amintească de metodă și dacă există protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
Metodele contraceptive nu funcționează toate în același fel!
Prezervativul: protecție la contact și împotriva infecțiilor
Prezervativul extern sau intern este o metodă de barieră. El împiedică sperma să ajungă în tractul genital și, folosit corect, reduce și riscul unor infecții cu transmitere sexuală. Aceasta este diferența pe care multe persoane o trec cu vederea: pilulele, steriletul, implantul și injecțiile contraceptive pot preveni sarcina, dar nu protejează de HIV, chlamydia, gonoree, sifilis sau alte infecții transmisibile sexual.
Prezervativul trebuie folosit de la începutul contactului genital, nu doar înainte de ejaculare. Verifică termenul de valabilitate, deschide ambalajul fără obiecte ascuțite și nu folosi două prezervative simultan. Lubrifianții pe bază de ulei pot deteriora latexul; pentru acesta sunt mai potriviți lubrifianții pe bază de apă sau silicon.
Pilulele contraceptive: administrare regulată, efect hormonal
Pilulele contraceptive combinate conțin estrogen și progestativ, iar pilulele numai cu progestativ nu au estrogen. Ambele acționează prin modificarea ovulației și a mucusului cervical, însă schema de administrare poate diferi. Nu este bine să începi o pilulă doar pentru că a fost potrivită unei prietene. Fumatul, migrena cu aură, istoricul de cheaguri de sânge, anumite boli hepatice sau tratamentele administrate în paralel pot schimba opțiunea sigură.
Unele persoane observă sângerări mai previzibile sau menstruații mai puțin dureroase, în timp ce altele pot avea greață, tensiune la nivelul sânilor, schimbări de dispoziție ori sângerări neregulate la început. Dacă uiți doze, conduita depinde de tipul pilulei și de numărul de comprimate omise; prospectul sau sfatul medicului ori farmacistului te pot ajuta să nu improvizezi.
Dispozitivele intrauterine: protecție de lungă durată
Dispozitivul intrauterin, numit adesea sterilet, este montat de medic și poate fi cu cupru sau cu hormon. Varianta cu cupru nu conține hormoni și poate face menstruațiile mai abundente ori mai dureroase, mai ales în primele luni. Varianta hormonală eliberează local un progestativ și poate reduce sângerarea și crampele; la unele persoane, menstruația devine foarte redusă sau lipsește.
Principalul avantaj practic este că nu trebuie să-ți amintești zilnic de metodă. Fertilitatea revine, de regulă, după îndepărtarea dispozitivului, însă montarea și scoaterea se fac numai de către personal medical. Steriletul nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, iar alegerea lui trebuie discutată în funcție de istoricul ginecologic și de caracteristicile ciclului tău.
Implantul și injecțiile: mai puține decizii zilnice
Implantul contraceptiv este un mic dispozitiv plasat sub pielea brațului, care eliberează progestativ. Nu necesită administrare zilnică, dar poate schimba tiparul sângerărilor: pot apărea spotting, menstruații neregulate sau absența lor. Îndepărtarea se face de către un cadru medical.
Contracepția injectabilă se administrează la intervale stabilite de medic. Poate fi utilă pentru cine nu dorește o metodă zilnică, însă revenirea ovulației după oprire poate dura mai mult decât în cazul altor metode. Nu este o alegere potrivită fără o discuție medicală, mai ales dacă îți dorești o sarcină într-un viitor apropiat.
Un mod simplu de a compara opțiunile:
În loc să compari metodele doar după eficiență, uită-te la cinci întrebări concrete. Ele te ajută să pornești o discuție mai clară cu medicul:
Vrei o metodă pe care o controlezi la fiecare contact sau una care funcționează fără să-ți amintești zilnic?
Ai nevoie și de protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală? În acest caz, prezervativul rămâne relevant, indiferent de metoda folosită pentru prevenirea sarcinii.
Cum sunt, de obicei, menstruațiile tale: abundente, dureroase, neregulate sau ușor de tolerat?
Îți dorești o sarcină în perioada următoare sau cauți o soluție de durată?
Ai afecțiuni, alergii sau tratamente care pot influența alegerea contraceptivului?
Contracepția de urgență nu înlocuiește metoda obișnuită!
După un contact neprotejat sau după un accident de contracepție, există opțiuni de contracepție de urgență. Unele comprimate se administrează cât mai repede, iar eficiența lor depinde de substanță și de intervalul trecut de la contact. Există și varianta unui dispozitiv intrauterin cu cupru, montat de medic în anumite situații.
Contracepția de urgență nu întrerupe o sarcină deja instalată și nu oferă protecție pentru contactele ulterioare din același ciclu. Dacă iei tratamente pentru epilepsie, tuberculoză, HIV sau produse pe bază de sunătoare, întreabă farmacistul ori medicul, deoarece pot exista interacțiuni.
Când să consulți medicul?
Programează un consult înainte de a începe o metodă hormonală dacă ai avut cheaguri de sânge, hipertensiune, migrenă cu aură, boli hepatice, cancer de sân sau dacă fumezi și ai peste 35 de ani. Cere ajutor medical pentru durere pelvină puternică, sângerare neobișnuită, leșin, dificultăți de respirație ori durere și umflare bruscă a unui picior. Dacă prezervativul s-a rupt, ai uitat comprimate sau crezi că ai fost expus(ă) unei infecții cu transmitere sexuală, discută cât mai repede cu un medic sau farmacist; unele măsuri depind de timp.
Alegerea bună nu este cea mai populară metodă, ci cea pe care o poți folosi corect, care se potrivește sănătății tale și îți respectă planurile. Dacă ai orice nelamurire, adresează-te medicului sau farmacistului înainte să începi tratamentul.
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește sfatul medicului.
