La farmacie, multe întrebări despre contracepție încep cu aceeași idee: „Care este cea mai bună metodă?”. Răspunsul nu stă doar în eficiență. Contează și cât de ușor îți amintești o doză, dacă iei alte medicamente, cum te simți cu hormonii sau dacă ai nevoie și de protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. O metodă bună este una pe care o poți folosi corect și care se potrivește sănătății și vieții tale de acum.

Nu compara doar procentele: compară și efortul zilnic

Contraceptivele orale combinate, care conțin estrogen și progestativ, pot fi eficiente atunci când sunt luate conform schemei. În viața reală, însă, o doză uitată, vărsăturile sau o perioadă aglomerată pot schimba situația. Plasturele și inelul vaginal reduc numărul momentelor în care trebuie să-ți amintești de contracepție, dar tot au nevoie de o utilizare corectă și de respectarea programului recomandat.

Pilula numai cu progestativ poate fi o opțiune pentru unele persoane cărora estrogenul nu le este recomandat. Intervalul în care o doză întârziată poate fi considerată o problemă diferă în funcție de tipul de pilulă, așa că prospectul și sfatul medicului sau farmacistului contează. Nu presupune că toate pilulele funcționează după aceeași regulă.

Dacă vrei să nu ai o grijă zilnică, există metode cu acțiune de lungă durată: implantul subdermic și dispozitivele intrauterine. Implantul eliberează un progestativ, iar dispozitivul intrauterin poate fi hormonal sau cu cupru. Acestea sunt montate și îndepărtate de personal medical. Injecția contraceptivă se administrează la intervale stabilite, însă revenirea fertilității după oprire poate fi mai lentă la unele persoane. Discuția despre această metodă merită purtată înainte de prima doză, mai ales dacă îți dorești o sarcină într-un viitor apropiat.

Cât depinde metoda de memoria ta?

În linii mari, cu cât metoda cere mai puține acțiuni din partea ta, cu atât scade riscul unei erori de utilizare. Asta nu înseamnă că metodele „fără grijă” sunt potrivite pentru toată lumea. Pot apărea sângerări neregulate, modificări ale menstruației, sensibilitate la nivelul sânilor sau alte efecte neplăcute. Pentru unele persoane, lipsa menstruației în timpul unei metode hormonale este acceptabilă; pentru altele, devine un motiv de îngrijorare.

Medicamentele pot schimba alegerea

Un detaliu trecut uneori cu vederea este lista tratamentelor pe care le iei. Unele medicamente care accelerează metabolizarea hormonilor, printre care anumite antiepileptice, rifampicina, rifabutina și unele tratamente antiretrovirale, pot reduce eficiența anumitor contraceptive hormonale. Și produsele pe bază de sunătoare pot interacționa cu unele metode hormonale.

Nu opri singur un tratament și nu schimba contracepția doar pe baza unei informații găsite online. Spune medicului și farmacistului toate medicamentele și suplimentele pe care le folosești, inclusiv cele luate ocazional. Pentru pilulele orale, vărsăturile sau diareea severă pot împiedica absorbția dozei, iar pașii următori depind de momentul în care s-au produs și de tipul de pilulă.

Estrogenul nu este potrivit în orice situație

Metodele care conțin estrogen pot fi contraindicate în anumite cazuri, de exemplu la persoane cu antecedente de cheaguri de sânge, unele tipuri de migrenă cu aură, hipertensiune necontrolată sau anumite boli hepatice. Fumatul, mai ales la vârste mai mari, poate crește riscurile asociate metodelor cu estrogen. Aceste situații nu se evaluează corect printr-un test făcut acasă și nici prin alegerea unei pilule „care i-a mers unei prietene”.

Ce se întâmplă cu menstruația?

Schimbarea sângerărilor este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care cineva renunță la o metodă. La început pot apărea spotting sau sângerări neregulate. Dispozitivul intrauterin cu cupru poate face menstruațiile mai abundente și mai dureroase, în timp ce dispozitivul hormonal poate reduce sângerarea, iar uneori menstruația poate lipsi. Implantul și unele pilule pot produce un tipar imprevizibil al sângerărilor.

Un astfel de efect nu înseamnă automat că metoda este periculoasă, dar nici nu trebuie ignorat dacă este abundent, prelungit sau însoțit de durere. Uneori este nevoie de timp pentru adaptare; alteori, metoda nu ți se potrivește și trebuie reevaluată.

Prezervativul rămâne diferit de celelalte metode

Prezervativul extern sau intern are un avantaj pe care pilula, implantul și dispozitivele intrauterine nu îl oferă: poate reduce riscul de transmitere a infecției cu HIV și al altor infecții cu transmitere sexuală. Protecția nu este absolută, iar folosirea corectă contează de la începutul până la sfârșitul contactului sexual.

Poți folosi prezervativul împreună cu o altă metodă pentru o protecție contraceptivă mai solidă și pentru reducerea riscului de infecții. Ai grijă la lubrifianți: cei pe bază de ulei pot deteriora prezervativele din latex. Alege un lubrifiant compatibil, pe bază de apă sau silicon, conform indicațiilor de pe ambalaj.

Câteva repere practice înainte să alegi

  • Notează cât de realist este pentru tine să iei o doză zilnică sau să respecți un program fix.
  • Spune medicului dacă fumezi, ai migrenă cu aură, hipertensiune, cheaguri de sânge în trecut sau boli hepatice.
  • Verifică interacțiunile înainte să începi un medicament nou, un supliment sau sunătoare.
  • Întreabă ce faci dacă uiți o doză, ai vărsături, diaree sau un contact neprotejat.
  • Folosește prezervativul când există risc de infecții cu transmitere sexuală, indiferent de metoda contraceptivă principală.

Când să consulți medicul

Programează un consult înainte de a începe sau schimba o metodă hormonală, mai ales dacă ai boli cronice ori urmezi tratamente. Cere ajutor medical dacă apar sângerări foarte abundente, durere pelvină puternică, leșin, dificultăți de respirație, durere în piept, umflarea bruscă a unui picior sau o durere de cap neobișnuită, intensă. După un contact neprotejat, discută cât mai repede cu medicul sau farmacistul despre contracepția de urgență; timpul poate influența opțiunile disponibile.

Nu există o metodă perfectă pentru toată lumea. Există însă o alegere mai potrivită pentru corpul tău, rutina ta și planurile tale, iar aceasta se poate reevalua atunci când viața se schimbă.

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește sfatul medicului.