Menopauza nu schimbă doar menstruația. Scăderea hormonilor poate modifica întregul răspuns sexual, iar asta nu înseamnă că intimitatea trebuie să dispară sau că este „doar în mintea ta”.
Ce se întâmplă cu răspunsul sexual la menopauză?
În anii dinaintea menopauzei, numiți perimenopauză, nivelurile de estrogen și progesteron pot varia mult. După instalarea menopauzei, estrogenul scade și rămâne la valori mai mici. Aceste schimbări influențează circulația sângelui, sensibilitatea țesuturilor și modul în care creierul procesează excitația.
În practică, schimbarea nu apare la toate femeile în același fel. Pentru unele, dorința sexuală scade. Pentru altele, dorința există, însă corpul răspunde mai lent: excitația apare după mai mult timp, orgasmul poate fi mai greu de atins sau senzațiile pot părea diferite. Uneori, problema principală nu este lipsa dorinței, ci faptul că apropierea devine asociată cu disconfortul sau cu teama că „nu va mai fi ca înainte”.
Dorința sexuala, excitația și orgasmul nu sunt același lucru!
Aceste trei etape sunt adesea puse în aceeași categorie, dar au mecanisme diferite. Dorința ține de interesul sexual și poate fi influențată de hormoni, stres, relație sau imaginea despre propriul corp. Excitația este răspunsul fizic și mental la stimulare. Orgasmul depinde de sensibilitate, stimulare, relaxare și siguranță emoțională.
De aceea, nu este corect să presupui automat că un nivel hormonal mai mic explică totul. Somnul insuficient, anxietatea, depresia, durerea cronică, problemele tiroidiene sau unele tratamente pot schimba dorința și răspunsul sexual. Antidepresivele, anumite medicamente pentru tensiune, sedativele sau unele tratamente pentru alergii pot avea efecte sexuale la unele persoane. Nu opri singură un tratament, dar spune-i medicului ce observi.
Soluții care nu încep neapărat cu hormoni:
Primul pas este să identifici ce s-a schimbat concret. „Nu mai am chef” este o formulare firească, dar pentru o discuție medicală ajută să observi dacă problema este lipsa dorinței, excitația întârziată, disconfortul, orgasmul dificil sau oboseala. Cu cât descrierea este mai clară, cu atât recomandarea poate fi mai potrivită.
Uneori, corpul are nevoie de mai mult timp și de o stimulare diferită față de perioada de dinaintea menopauzei. Preludiul mai lung, ritmul mai lent și comunicarea directă cu partenerul nu sunt detalii neimportante, ci modalități practice de a adapta intimitatea la noul răspuns al organismului. Nu există un „timp normal” până la excitație și nici o frecvență corectă a contactelor sexuale.
Pentru confort pot fi utile lubrifiantele pe bază de apă sau silicon, alese în funcție de preferințe și de compatibilitatea cu prezervativele. Dacă senzația de uscăciune persistă între contacte, medicul sau farmacistul îți poate explica diferența dintre un lubrifiant, folosit în timpul contactului, și un hidratant vaginal, folosit regulat. Aceste produse ameliorează simptomele locale, dar nu rezolvă toate cauzele unei scăderi a dorinței.
Notează timp de câteva săptămâni ce se întâmplă: dorință, excitație, confort, orgasm, oboseală și medicamente folosite.
Oferă-ți mai mult timp pentru stimulare și nu transforma orgasmul într-un obiectiv obligatoriu.
Discută deschis cu partenerul despre ritm, presiune, confort și ce îți place acum.
Verifică împreună cu medicul dacă un tratament sau o afecțiune poate contribui la schimbare.
Întreabă farmacistul cum se folosește corect un lubrifiant sau un hidratant și ce ingrediente merită evitate dacă te irită.
Când poate fi luată în calcul terapia hormonală?
Terapia hormonală pentru menopauză poate ajuta unele simptome, mai ales bufeurile și transpirațiile nocturne, iar îmbunătățirea stării generale poate susține indirect viața sexuală. Nu este însă potrivită pentru toate femeile și nu trebuie începută doar pentru că dorința sexuală s-a redus.
Tratamentele locale cu estrogen pot fi recomandate de medic atunci când există simptome genitale sau urinare legate de deficitul de estrogen. Ele acționează în principal local și se discută separat de terapia hormonală sistemică. În anumite situații, pentru dorință sexuală persistent scăzută după evaluarea altor cauze, medicul poate lua în calcul și alte opțiuni, inclusiv testosteron în doze atent stabilite. Produsele preparate fără control medical sau suplimentele promovate ca „boostere hormonale” nu sunt o soluție sigură doar pentru că se vând fără rețetă.
Când să consulți medicul?
Programează un consult dacă schimbarea este persistentă, te supără sau afectează relația, dacă apare durere, sângerare după contact, secreție neobișnuită, leziuni, amorțeală ori o scădere bruscă a dorinței. Merită discutat cu medicul și atunci când simptomele au început după un tratament nou sau sunt însoțite de tristețe persistentă, anxietate intensă, oboseală severă ori tulburări importante de somn. Medicul poate decide ce examinări sunt necesare și dacă este indicat un consult ginecologic, endocrinologic sau psihologic.
Menopauza schimbă uneori ritmul corpului, nu valoarea intimității tale. Când separi dorința de excitație și de confort, devine mai ușor să găsești soluția potrivită, fără rușine și fără tratamente luate la întâmplare.
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește sfatul medicului.
