Introducere
Disfuncția erectilă afectează milioane de bărbați la nivel mondial și devine mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă. Totuși, aceasta nu reprezintă doar o consecință a îmbătrânirii, ci poate fi asociată cu diabetul zaharat, bolile cardiovasculare, hipertensiunea arterială, obezitatea, fumatul, stresul și anumite medicamente.
În paralel cu tratamentele medicamentoase aprobate, piața suplimentelor alimentare pentru potență a cunoscut o dezvoltare rapidă. Multe produse conțin combinații de extracte vegetale, aminoacizi, vitamine și minerale, fiind promovate ca alternative „naturale”. Însă faptul că un produs este natural nu înseamnă automat că este eficient sau lipsit de riscuri.
Cum apare erecția?
Erecția este un proces complex care implică sistemul nervos, vasele de sânge, hormonii și factorii psihologici. Un rol esențial îl are oxidul nitric (NO), care relaxează musculatura netedă a vaselor de sânge din penis și permite creșterea fluxului sanguin.
Din acest motiv, multe suplimente urmăresc fie să crească producția de oxid nitric, fie să influențeze hormonii implicați în funcția sexuală.
L-arginina – unul dintre cele mai studiate suplimente
L-arginina este un aminoacid implicat în sinteza oxidului nitric.
Ce spun studiile?
Meta-analizele arată că administrarea L-argininei poate îmbunătăți funcția erectilă, în special la bărbații cu disfuncție erectilă ușoară sau moderată. Beneficiile sunt mai evidente la doze de 1,5–5 g/zi și atunci când este asociată cu alte substanțe, precum extractul de scoarță de pin (Pycnogenol).
Nivelul dovezilor: ★★★★☆
Panax ginseng (ginsengul roșu)
Ginsengul este utilizat de secole în medicina tradițională asiatică.
Se consideră că ginsenozidele pot îmbunătăți funcția endotelială și pot stimula producția de oxid nitric.
Dovezi
Mai multe studii clinice și meta-analize au raportat îmbunătățiri moderate ale funcției erectile și satisfacției sexuale.
Totuși, calitatea studiilor este variabilă.
Nivelul dovezilor: ★★★★☆
Maca (
Lepidium meyenii
)
Maca este o plantă originară din Anzi, promovată pentru efectele asupra fertilității și libidoului.
Ce știm?
Unele studii sugerează o ușoară creștere a dorinței sexuale, însă efectele asupra erecției sunt modeste și inconsistente.
Nu există dovezi că maca crește nivelul testosteronului.
Nivelul dovezilor: ★★☆☆☆
Tribulus terrestris
Tribulus este unul dintre cele mai comercializate suplimente pentru potență.
Marketingul susține că stimulează testosteronul.
Realitatea
Majoritatea studiilor clinice nu au demonstrat creșterea testosteronului la bărbații sănătoși.
Unele cercetări indică o posibilă îmbunătățire a dorinței sexuale, dar efectele sunt reduse.
Nivelul dovezilor: ★★☆☆☆
Ginkgo biloba
Ginkgo este cunoscut pentru efectele asupra circulației.
Deși există ipoteza că ar putea îmbunătăți fluxul sanguin penian, rezultatele studiilor sunt contradictorii.
Nu este recomandat ca tratament de primă intenție pentru disfuncția erectilă.
Nivelul dovezilor: ★☆☆☆☆
Zincul
Zincul este esențial pentru funcția reproductivă și pentru sinteza testosteronului.
Totuși, suplimentarea este utilă în principal la persoanele cu deficit confirmat.
Administrarea excesivă nu crește testosteronul peste valorile normale.
Nivelul dovezilor: ★★★☆☆
Deficitul de vitamina D este asociat cu un risc mai mare de disfuncție erectilă și boli cardiovasculare.
Cu toate acestea, studiile nu au demonstrat că suplimentarea îmbunătățește funcția erectilă la toți pacienții.
Beneficiile apar în special la persoanele cu deficit documentat.
Nivelul dovezilor: ★★★☆☆
Suplimentele care promit „creșterea testosteronului”
Numeroase produse conțin:
fenugreek;
ashwagandha;
D-aspartic acid;
bor;
extracte vegetale diverse.
În prezent, dovezile sunt limitate.
În cazul unor ingrediente, precum ashwagandha, există rezultate promițătoare privind reducerea stresului și îmbunătățirea unor parametri ai funcției sexuale, însă sunt necesare studii clinice mai ample pentru confirmarea efectelor.
Riscurile suplimentelor pentru potență
Un aspect important este reprezentat de calitatea produselor.
Mai multe investigații au identificat în unele suplimente comercializate online substanțe medicamentoase nedeclarate, inclusiv inhibitori ai fosfodiesterazei de tip 5 (PDE5), precum sildenafilul sau tadalafilul.
Aceste produse pot interacționa cu medicamentele cardiovasculare și pot provoca reacții adverse severe.
În plus, suplimentele alimentare nu sunt evaluate înainte de comercializare în același mod riguros ca medicamentele, ceea ce poate duce la variații privind compoziția și concentrația ingredientelor active.
Când este necesar consultul medical?
Disfuncția erectilă poate fi un semnal precoce al unor afecțiuni precum:
diabetul zaharat;
hipertensiunea arterială;
ateroscleroza;
dislipidemia;
sindromul metabolic.
Din acest motiv, apariția persistentă a problemelor erectile justifică evaluarea medicală și identificarea cauzei, înainte de utilizarea suplimentelor.
Concluzii
Suplimentele alimentare pentru potență nu au toate același nivel de susținere științifică. Dintre ingredientele analizate, L-arginina și Panax ginseng sunt cele mai bine studiate și pot oferi beneficii moderate în anumite cazuri. Maca, Tribulus terrestris și alte extracte vegetale au rezultate mai puțin concludente, iar afirmațiile privind creșterea testosteronului sunt adesea exagerate.
Suplimentele nu trebuie considerate un substitut al diagnosticului și tratamentului medical. O abordare eficientă a disfuncției erectile presupune identificarea cauzei, adoptarea unui stil de viață sănătos și utilizarea tratamentelor susținute de dovezi științifice.
Bibliografie
Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Erectile Dysfunction: American Urological Association Guideline. Journal of Urology. 2018;200(3):633–641.
European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. Ediția actualizată.
Rhim HC, Kim MS, Park YS, et al. The efficacy of L-arginine in the treatment of mild to moderate erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis. World Journal of Men’s Health. 2019;37(1):31–37.
Borrelli F, Colalto C, Delfino DV, et al. Beneficial effect of Panax ginseng on erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Clinical Pharmacology. 2018;84(2):197–209.
Lee MS, Shin BC, Ernst E. Red ginseng for treating erectile dysfunction: A systematic review. British Journal of Clinical Pharmacology. 2008;66(4):444–450.
Cai Z, Zhang J, Li H. Natural products in the treatment of erectile dysfunction: Evidence from clinical studies. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(3):2674.
U.S. Food and Drug Administration (FDA). Tainted Sexual Enhancement Products. Disponibil pe site-ul oficial al FDA.
World Health Organization (WHO). WHO Global Strategy on Traditional and Complementary Medicine 2025–2034.
