La farmacie apar des întrebări de tipul: „Pot lua pilula dacă urmez și tratamentul acesta?” Răspunsul nu este întotdeauna un simplu da sau nu. Unele medicamente pot reduce protecția contraceptivelor hormonale, în timp ce altele pot fi influențate de hormoni. De aceea, alegerea metodei nu ține doar de cât de comodă este, ci și de tratamentele pe care le iei, inclusiv cele fără rețetă sau pe bază de plante.
Nu înseamnă că orice antibiotic sau orice calmant „anulează” pilula. Aceasta este una dintre cele mai răspândite confuzii. Contează substanța, durata tratamentului și tipul de contracepție folosit.
Ce metode sunt mai vulnerabile la interacțiuni?
Contraceptivele hormonale administrate pe cale orală, plasturele și inelul vaginal se bazează pe menținerea unor niveluri suficiente de hormoni pentru a preveni ovulația. Anumite medicamente accelerează eliminarea acestor hormoni din organism. În astfel de situații, eficiența poate scădea.
Tratamentele care pot ridica probleme:
Printre medicamentele cunoscute pentru astfel de interacțiuni se află unele tratamente pentru epilepsie, anumite medicamente antiretrovirale și rifampicina sau rifabutina, folosite în tratamentul unor infecții. Sunătoarea, întâlnită în unele produse pe bază de plante pentru dispoziție sau somn, poate avea același tip de efect. Faptul că un produs este „natural” nu îl face automat lipsit de interacțiuni.
În schimb, majoritatea antibioticelor uzuale nu reduc eficiența pilulei. Excepția importantă o reprezintă rifampicina și rifabutina. Dacă primești un antibiotic, nu opri contraceptivul din proprie inițiativă, dar întreabă medicul sau farmacistul dacă ai nevoie temporar de o metodă suplimentară.
Nu toate metodele se comportă la fel!
O metodă contraceptivă potrivită într-o anumită perioadă poate deveni mai puțin practică atunci când începi un tratament de lungă durată. Iată diferențele care merită discutate înainte de alegere.
Pilula combinată și pilula numai cu progestativ:
Pilula combinată conține estrogen și progestativ, iar pilula numai cu progestativ nu conține estrogen. Ambele pot fi afectate de medicamente care stimulează enzimele hepatice. În cazul pilulei combinate există și alte criterii medicale de verificat, precum antecedentele de cheaguri de sânge, migrena cu aură, hipertensiunea sau fumatul la anumite vârste.
Pilula numai cu progestativ poate fi o opțiune pentru unele persoane care nu pot folosi estrogen, însă nu este potrivită automat pentru toată lumea. Unele tratamente antiepileptice pot reduce eficiența sa, iar în cazul lamotriginei există o interacțiune importantă de discutat: contraceptivul combinat poate scădea nivelul acestui medicament și îi poate modifica efectul.
Implantul, injecția și dispozitivele intrauterine:
Implantul contraceptiv este hormonal și poate fi afectat de medicamentele care accelerează metabolizarea hormonilor. Injecția contraceptivă cu progestativ este, în general, mai puțin influențată de aceste interacțiuni, dar are propriile avantaje și limite, inclusiv modificări ale sângerărilor și revenirea uneori mai lentă a fertilității după oprire.
Dispozitivele intrauterine, fie cu cupru, fie cu levonorgestrel, nu își pierd eficiența din cauza medicamentelor inductoare enzimatice. Pentru unele persoane, aceasta poate fi o soluție practică atunci când este necesar un tratament cronic. Montarea se face de către medic, după evaluarea istoricului și a stării de sănătate.
Prezervativul are un avantaj aparte!
Prezervativul nu este afectat de interacțiunile medicamentoase și este singura metodă contraceptivă din această comparație care ajută și la reducerea riscului de infecții cu transmitere sexuală. Protecția depinde însă de folosirea corectă, de la începutul până la sfârșitul contactului sexual, și de un produs în termen, păstrat corespunzător.
Ce se întâmplă dacă ai vărsat sau ai avut diaree?
O doză de contraceptiv oral poate să nu se absoarbă suficient dacă apare vărsătura la scurt timp după administrare. Diareea severă sau prelungită poate ridica aceeași problemă. Recomandările diferă în funcție de tipul pilulei și de momentul din folie, așa că verifică prospectul și cere rapid sfatul farmacistului sau al medicului. Nu presupune că o doză uitată are aceeași semnificație în orice zi a ciclului.
Contraceptivele care nu trec prin tubul digestiv, precum implantul, injecția, plasturele, inelul sau dispozitivele intrauterine, nu sunt afectate de absorbția modificată prin vărsături. Totuși, unele dintre ele pot avea alte interacțiuni medicamentoase, după cum am explicat mai sus.
Pași simpli înainte să alegi sau să schimbi metoda:
Notează toate medicamentele și suplimentele pe care le iei, inclusiv sunătoarea și produsele fără rețetă.
Spune medicului dacă ai migrenă cu aură, tensiune mare, fumezi sau ai avut cheaguri de sânge.
Întreabă explicit dacă tratamentul tău afectează contracepția și cât timp persistă această interacțiune după ultima doză.
Folosește prezervativul ca protecție suplimentară până primești o recomandare clară, dacă începi un tratament cunoscut pentru interacțiuni.
Dacă ai avut contact neprotejat în timpul unei posibile interacțiuni, cere cât mai repede sfat despre contracepția de urgență; opțiunea potrivită poate depinde de medicamentele folosite.
Când să consulți medicul?
Programează un consult dacă începi un tratament pe termen lung, ai nevoie de anticonvulsivante, tratament pentru HIV sau tuberculoză, ori dacă vrei să schimbi metoda din cauza unor sângerări neobișnuite, durerilor sau efectelor adverse. Cere ajutor medical rapid pentru durere și umflare bruscă la un picior, lipsă de aer, durere în piept, tulburări de vedere sau o durere de cap severă și neobișnuită. Dacă suspectezi o sarcină sau ai avut un contact neprotejat, nu amâna discuția despre opțiunile disponibile.
Metoda bună este cea care îți oferă protecție și poate fi folosită în siguranță alături de restul tratamentelor tale. Când ai orice nelamurire, mergi cu lista medicamentelor la farmacie sau la cabinet; informațiile corecte ale medicului sau farmacistului pot schimba alegerea.
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește sfatul medicului.
