Alegerea contracepției nu ține doar de eficiență și comoditate. Dacă urmezi tratamente medicamentoase (spre exemplu, pentru epilepsie, tuberculoză, HIV, anumite afecțiuni psihice etc.) este recomandat să alegi metoda împreună cu medicul sau farmacistul, înainte să apară o situație neplăcută.

De ce apar interacțiunile cu contraceptivele hormonale?

Unele medicamente stimulează enzimele hepatice care descompun mai repede hormonii contraceptivi. În această categorie intră anumite anticonvulsivante, tratamente pentru tuberculoză precum rifampicina și rifabutina, unele medicamente utilizate în tratamentul HIV și preparatele pe bază de sunătoare. Efectul poate reduce protecția oferită de pilule, implantul contraceptiv sau, în anumite situații, de plasture și inel vaginal.

Nu înseamnă că trebuie să oprești singur nici tratamentul, nici contracepția. O întrerupere bruscă poate fi mai riscantă decât interacțiunea pe care încerci să o eviți. Farmacistul poate verifica substanța activă și poate spune dacă este nevoie de o metodă suplimentară sau de o discuție rapidă cu medicul.

Metodele contraceptive nu sunt afectate toate în același fel!

Pilula combinată și pilula doar cu progestativ:

Ambele pot fi influențate de medicamente care accelerează metabolizarea hormonilor. La pilulă contează și administrarea corectă: vărsăturile sau diareea severă, apărute la scurt timp după administrare, pot însemna că doza nu s-a absorbit complet. În astfel de cazuri, urmează prospectul și cere sfatul farmacistului, mai ales dacă episodul continuă.

Există și o interacțiune mai puțin cunoscută: contraceptivele hormonale combinate pot scădea nivelul lamotriginei, un medicament folosit în anumite forme de epilepsie și tulburare bipolară. Asta nu este o problemă care se rezolvă prin schimbarea dozei după ureche. Medicul trebuie să decidă dacă metoda sau tratamentul trebuie ajustat.

Implantul contraceptiv și injecția hormonală:

Implantul eliberează un progestativ și poate deveni mai puțin eficient când este folosit împreună cu medicamente inductoare enzimatice. Dacă urmezi un astfel de tratament pentru câteva zile sau mai mult, întreabă ce protecție suplimentară este potrivită și cât timp trebuie menținută.

Injecția contraceptivă nu este afectată în același mod de aceste medicamente, deoarece administrarea sa nu depinde de menținerea zilnică a unei concentrații hormonale prin absorbție intestinală. Totuși, are alte aspecte de discutat: necesită programări, poate da reacții adverse și nu este potrivită pentru orice persoană.

Dispozitivele intrauterine și prezervativul:

Dispozitivul intrauterin cu cupru nu depinde de enzimele hepatice și nu își pierde eficiența din cauza medicamentelor inductoare enzimatice. Dispozitivul intrauterin cu levonorgestrel acționează în principal local și, în general, nu este afectat de aceste interacțiuni. Ambele necesită însă inserare de către un cadru medical și au contraindicații sau riscuri specifice care trebuie evaluate individual.

Prezervativul nu este influențat de medicamente și rămâne singura metodă contraceptivă dintre cele uzuale care poate reduce și riscul de infecții cu transmitere sexuală, atunci când este folosit corect și consecvent. Poate fi asociat cu o metodă hormonală sau cu un dispozitiv intrauterin. Uneori, această combinație este alegerea cea mai practică: o metodă pentru prevenirea sarcinii și una pentru protecția sexuală.

Ce verifici înainte să începi un tratament nou?

Nu te baza doar pe numele comercial al medicamentului. Substanța activă este cea care contează, iar două produse pentru probleme diferite pot conține medicamente din aceeași categorie. Spune medicului sau farmacistului ce metodă contraceptivă folosești, inclusiv dacă este vorba despre un implant, un dispozitiv intrauterin sau un tratament luat fără rețetă.

  • Notează toate medicamentele și suplimentele pe care le iei, inclusiv sunătoarea.

  • Întreabă explicit dacă tratamentul poate reduce protecția contraceptivă.

  • Verifică ce faci dacă ai vărsături sau diaree după pilulă.

  • Folosește prezervativul ca măsură suplimentară până primești recomandarea potrivită.

  • Nu opri și nu modifica singur un tratament prescris.

  • Dacă ai avut contact neprotejat în perioada unei posibile interacțiuni, cere rapid sfat medical despre contracepția de urgență.

Contracepția de urgență și medicamentele:

Aici timpul contează. Unele medicamente care accelerează metabolizarea hormonilor pot reduce eficiența anumitor comprimate de contracepție de urgență. Dispozitivul intrauterin cu cupru poate fi o opțiune eficientă în anumite situații, dar trebuie inserat de un medic și nu este potrivit pentru toată lumea. Alegerea depinde de momentul contactului sexual, de tratamentele urmate și de starea de sănătate.

Nu lua două produse diferite de contracepție de urgență fără recomandare. Substanțele pot interacționa, iar creșterea dozei nu înseamnă automat protecție mai bună.

Când să consulți medicul?

Programează o discuție cu medicul dacă începi un tratament antiepileptic, pentru tuberculoză, HIV sau orice medicament despre care știi că afectează enzimele hepatice. Cere ajutor rapid dacă ai avut contact neprotejat după o posibilă interacțiune, dacă ai uitat mai multe doze sau dacă ai simptome neobișnuite. Pentru alegerea unui dispozitiv intrauterin ori a unei injecții contraceptive este necesară evaluarea medicală, nu doar o recomandare generală de la tejghea.

O metodă contraceptivă bună trebuie să se potrivească și cu tratamentele tale, nu doar cu preferințele de moment. Spune întotdeauna medicului sau farmacistului ce iei și întreabă înainte de a începe orice tratament nou; de multe ori, o verificare de câteva minute poate evita o problemă reală.

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește sfatul medicului.