Introducere
Îngrijirea părului și a scalpului reprezintă o componentă importantă a igienei personale și a sănătății dermatologice. Scalpul este expus zilnic factorilor de mediu, poluării, radiațiilor ultraviolete și produselor cosmetice, iar dezechilibrele sale pot favoriza apariția unor afecțiuni precum mătreața, dermatita seboreică, psoriazisul scalpului sau infecțiile fungice. În aceste situații, șampoanele medicamentoase constituie o opțiune terapeutică eficientă, fiind formulate cu ingrediente active care acționează asupra cauzelor afecțiunilor scalpului și contribuie la ameliorarea simptomelor. Alegerea unui produs adecvat și utilizarea corectă sunt esențiale pentru obținerea rezultatelor terapeutice dorite.
Anatomia și fiziologia scalpului
Scalpul este format din epidermă, derm și țesut subcutanat și conține un număr mare de foliculi piloși și glande sebacee. Aceste glande secretă sebum, o substanță lipidică ce protejează firul de păr și menține hidratarea pielii. Producția excesivă sau insuficientă de sebum poate determina diverse probleme ale scalpului.
Părul este alcătuit în principal din cheratină și trece prin trei faze ale ciclului de creștere:
faza anagenă (creștere activă);
faza catagenă (tranziție);
faza telogenă (repaus și cădere).
Menținerea sănătății scalpului este esențială pentru dezvoltarea normală a firului de păr.
Principalele afecțiuni ale scalpului
Mătreața (Pityriasis capitis)
Mătreața este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale scalpului și se caracterizează prin descuamarea excesivă a stratului cornos. Este asociată cu proliferarea excesivă a fungilor din genul Malassezia, secreția crescută de sebum și susceptibilitatea individuală.
Simptomele includ:
scuame albe sau gălbui;
prurit;
senzație de disconfort;
iritație ușoară.
Dermatita seboreică
Dermatita seboreică este o afecțiune inflamatorie cronică ce afectează zonele bogate în glande sebacee, inclusiv scalpul. Se manifestă prin eritem, scuame grase și prurit și este influențată de proliferarea fungilor din genul Malassezia și de răspunsul imun al gazdei.
Psoriazisul scalpului
Psoriazisul este o boală inflamatorie cronică autoimună, caracterizată prin plăci bine delimitate, acoperite de scuame alb-sidefii. Leziunile pot fi însoțite de prurit și disconfort și necesită tratament dermatologic specific.
Infecțiile fungice ale scalpului
Tinea capitis este o infecție produsă de dermatofiți și apare mai frecvent la copii. Se manifestă prin descuamare, zone de alopecie și, uneori, inflamație severă. Tratamentul necesită, de regulă, administrarea de antifungice sistemice, iar șampoanele medicamentoase sunt utilizate ca adjuvant.
Șampoanele medicamentoase
Șampoanele medicamentoase sunt produse farmaceutice sau dermatocosmetice care conțin substanțe active destinate tratării sau controlului afecțiunilor scalpului. Acestea nu au doar rol de curățare, ci și acțiune terapeutică.
Șampoane cu ketoconazol
Ketoconazolul este un antifungic cu spectru larg, eficient împotriva fungilor din genul Malassezia. Este indicat în tratamentul mătreții și dermatitei seboreice.
Beneficii:
reduce descuamarea;
diminuează pruritul;
controlează proliferarea fungică;
reduce inflamația.
Șampoane cu sulfură de seleniu
Sulfură de seleniu are efect antifungic și citostatic, reducând proliferarea celulară și secreția de sebum.
Este utilizată în:
mătreață;
dermatită seboreică;
pitiriazis versicolor (ca tratament adjuvant).
Șampoane cu piritionat de zinc
Piritionatul de zinc are proprietăți antifungice și antibacteriene și contribuie la reducerea descuamării și a inflamației scalpului.
Este unul dintre cele mai utilizate ingrediente în șampoanele antimătreață.
Șampoane cu acid salicilic
Acidul salicilic este un agent keratolitic care favorizează îndepărtarea scuamelor și facilitează pătrunderea altor substanțe active.
Este recomandat în:
psoriazis;
dermatită seboreică;
descuamări severe.
Șampoane cu gudron de huilă (coal tar)
Gudronul de huilă reduce proliferarea celulelor epidermice și are efect antiinflamator.
Este utilizat în:
psoriazisul scalpului;
dermatita seboreică.
Din cauza mirosului specific și a posibilului efect fotosensibilizant, utilizarea trebuie făcută conform recomandărilor specialistului.
Modul corect de utilizare
Pentru eficiență maximă se recomandă:
umezirea completă a părului;
aplicarea șamponului pe scalp și masarea delicată;
menținerea produsului pe scalp timp de 3–5 minute (sau conform instrucțiunilor producătorului);
clătirea abundentă cu apă;
respectarea frecvenței recomandate de utilizare.
Utilizarea excesivă poate provoca uscăciune sau iritație.
Reacții adverse
Șampoanele medicamentoase sunt, în general, bine tolerate, însă pot produce:
iritație locală;
uscăciunea scalpului;
senzație de arsură;
modificări temporare ale texturii părului;
reacții alergice de contact, rar.
În cazul apariției reacțiilor severe, tratamentul trebuie întrerupt și este recomandat consultul dermatologic.
Rolul farmacistului
Farmacistul are un rol important în recomandarea și utilizarea corectă a șampoanelor medicamentoase. Acesta poate:
identifica problema principală a pacientului;
recomanda ingredientul activ adecvat;
explica modul corect de utilizare;
avertiza asupra reacțiilor adverse și a interacțiunilor cu alte produse pentru păr;
îndruma pacientul către medicul dermatolog în cazul simptomelor persistente, al alopeciei sau al leziunilor severe.
Recomandări generale pentru îngrijirea părului și a scalpului
Alegerea șamponului trebuie făcută în funcție de tipul scalpului și de afecțiunea prezentă.
Spălarea părului trebuie adaptată necesităților individuale; nu există o frecvență universal valabilă.
Apa foarte fierbinte trebuie evitată, deoarece poate favoriza uscarea și iritarea scalpului.
Produsele cosmetice agresive și utilizarea excesivă a aparatelor de coafat la temperaturi ridicate pot afecta sănătatea firului de păr.
Alimentația echilibrată, bogată în vitamine și minerale, contribuie la menținerea sănătății părului și scalpului.
Concluzii
Șampoanele medicamentoase reprezintă o componentă importantă în tratamentul afecțiunilor scalpului, precum mătreața, dermatita seboreică și psoriazisul. Alegerea produsului trebuie realizată în funcție de cauza afecțiunii și de ingredientele active conținute. Utilizarea corectă, împreună cu respectarea recomandărilor medicului dermatolog și ale farmacistului, contribuie la ameliorarea simptomelor, prevenirea recidivelor și menținerea sănătății scalpului și a părului.
Bibliografie
Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 5th Edition. Elsevier; 2024.
Kang S, Amagai M, Bruckner AL, et al. Fitzpatrick’s Dermatology. 9th Edition. McGraw-Hill Education; 2019.
American Academy of Dermatology (AAD). Hair and Scalp Care: Recommendations and Treatment Guidelines.
European Academy of Dermatology and Venereology (EADV). Clinical Practice Guidelines for Seborrhoeic Dermatitis and Scalp Disorders.
Gupta AK, Foley KA. Management of dandruff and seborrheic dermatitis. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. 2015.
Draelos ZD. Cosmetic Dermatology: Products and Procedures. 3rd Edition. Wiley-Blackwell; 2023.
World Health Organization (WHO). Skin Health and Hygiene.
European Medicines Agency (EMA). Information on topical dermatological medicinal products.
